中國微侵襲神經(jīng)外科雜志（CMINS），顱內(nèi)壓干預(yù)手段為甘露醇脫水與過度換氣。但因病人仍處于顱內(nèi)出血?jiǎng)討B(tài)期，甘露醇脫水后顱內(nèi)壓降低往往引起顱內(nèi)出血量增加；其利尿作用亦不利于TBI病人傷后的容量復(fù)蘇，致人院后收縮壓明顯下降H.過度換氣降低顱內(nèi)壓是以收縮腦血管和降低腦血流為代價(jià)的，有悖于TBI早期“防治區(qū)域性及全腦缺血缺氧”

　　的理論'根據(jù)顱內(nèi)壓（ICP）增高的病理生理機(jī)制，在IC.P增高失代償期，即使少量減少顱內(nèi)容積，亦可使ICP下降，使腦疝得到暫時(shí)緩解。因此，組織化院前救治中，在不延長救治用時(shí)的前提下，采用一種安全、有效的手術(shù)方法，對(duì)有天幕疝怔象的TBI病人，針對(duì)其可能存在的顱內(nèi)血腫進(jìn)行外科干預(yù)，為院內(nèi)開顱手術(shù)爭取時(shí)間，非常有意義。YL-1型血腫穿刺針顱內(nèi)血腫清除術(shù)，能快速清除顱內(nèi)液態(tài)血腫，并可將部分固態(tài)血腫經(jīng)粉碎針粉碎后引流出來。我們采用該方法院前干預(yù)腦疝期特急性顱內(nèi)血腫，結(jié)果顯示：治療組人院時(shí)雙側(cè)瞳孔固定者明顯少于對(duì)照組，開顱術(shù)中所見顱內(nèi)出血量明顯少于對(duì)照組，人院后4h內(nèi)低血壓發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組院前救治所用時(shí)間并無明顯差異；傷后1年隨訪，治療組恢復(fù)良好率明顯高于對(duì)照組，病死率明顯低于對(duì)照組。該結(jié)果說明：組織化院前鉆孔引流干預(yù)在腦疝期顱內(nèi)血腫救治中有著重要的臨床意義。